Moeder en baby samen verzorgd

Verliefd kijkt moeder Tanja Kuijper (37) naar haar zoontje Cas. Het jongtje ligt in haar armen met een klein knuffelaapje. Zo rustig als moeder en zoon nu zijn, was het niet tijdens de geboorte. Zoon Cas moest eerder worden gehaald, doordat moeder aan het levensbedreigende HELLP-syndroom leed tijdens de zwangerschap. De ziekte gaat niet over zolang de zwangerschap duurt. In het Reinier de Graaf Gasthuis kreeg ze 48 uur voor de bevalling injecties om de longen van Cas te rijpen. Met de ambulance werd zij overgebracht naar het Erasmus Medisch Centrum in Rotterdam, waar zoon Cas met 29 weken ter wereld kwam.

Sinds de nieuwbouw van het Reinier de Graaf Gasthuis heeft het ziekenhuis een Moeder en Kind Centrum. En sinds deze maand kunnen gezonde kraamvrouwen ook worden verzorgd op de afdeling neonatologie in het ziekenhuis. Het ziekenhuis is een samenwerking aangegaan met Careyn Kraamzorg. ,,Normaal zouden deze vrouwen de eerste acht dagen thuis kraamzorg krijgen, maar als hun baby op de afdeling neonatologie ligt, is het fijn om deze zorg bij je baby te krijgen", vertelt Madelon de Beer, senior verpleegkundige op de afdeling neonatologie. Timmermans vult aan: ,,Het is beter voor de band tussen moeder en kind als zij bij elkaar blijven. De stress is minder. En wat belangrijk is, is dat ouders meteen kunnen groeien in hun rol als ouders. Wij begeleiden ze daarin."

Transparant
Daarom kunnen gezonde kraamvrouwen vier uur na de bevalling al naar de afdeling neonatologie. Hier krijgen zij een bed naast de couveuse van hunkindje. Elke baby heeft een eigen couveusesuite.

Het Reinier de Graaf Gasthuis in Delft heeft een post Intensive Care - High Care-status. ,,De reguliere opvang van baby's die te vroeg worden geboren, start hier als de baby met 32 weken geboren wordt. ,,Als de geboorte voor 32 weken plaatsvindt, gebeurt dat altijd in een van de negen Neonatale Intensive Care Units (NICU) in Nederland", legt Simone Timmermans, neonatoloog, uit. ,,Dat zijn landelijke afspraken. Als een vrouw met weeën bij ons binnenkomt en haar baby is nog geen 30 weken oud, zullen wij haar altijd naar een NICU overbrengen. Tenzij we dat ziekenhuis niet op tijd zullen halen, want in een ambulance is niet alle apparatuur aanwezig die nodig is bij de opvang van een prematuur kindje. Te vroeg geboren baby's kunnen vanuit de NICU met 30 weken overgeplaatst worden naar Reinier de Graaf, mits zij minimaal één kilo wegen."

Timmermans: ,,Vroeger hadden we een grote kamer met zo'n twaalf couveuses. Ouders vertelden ons dat ze dan het gevoel hadden dat ze op visite kwamen. Nu is het andersom: artsen en verpleegkundigen komen op visite bij moeder en kind. De baby's worden tijdens de artsenronde ook in de kamer onderzocht, waar ouders ook bij zijn. Zij horen dan direct wat de arts vindt en wat gaat gebeuren." Kuijper is het daarmee eens. ,,Cas heeft een week op de intensive care gelegen in het Erasmus MC. Je maakt alles mee van alle kinderen. Na anderhalf uur ben je kapot en doodmoe."

Verlossuites
Het Reinier de Graaf Gasthuis heeft twintig couveusesuites op de afdeling neonatologie en negen verlossuites en veertien kraamsuites op de afdeling verloskunde en kraamafdeling. De verschillende afdelingen van het Moeder en Kindcentrum werken nauw samen. ,,Iedere ochtend is er overleg" , vertelt De Beer. ,,Zo weten wij welke bevallingen op de planning staan."

Kuijper is blij dat zij hier terecht is gekomen met haar eerste kind. ,,Mijn man Olaf en ik hadden al gekozen om hier te bevallen. Dat ging niet door, maar het is fijn dat we hier nu goed worden geholpen. We kennen inmiddels alle artsen en verpleegkundigen."

Slapen
Niet alleen kunnen moeders logeren, ook vaders mogen blijven slapen. En zelfs andere familieleden kunnen in principe blijven. ,,In Nederland zijn veel verschillende gezinssituaties. Als een alleenstaande vrouw bevalt, kan haar moeder of ander familielid blijven. Maar andere broertjes en zusjes van de pasgeboren baby kunnen niet blijven", vertelt De Beer. ,,Ook daar zullen misschien weer uitzonderingen zijn. Het belangrijkste is dat we denken in mogelijkheden."

Hoewel de vrouwen de kraamzorg krijgen die ze anders thuis zouden krijgen, blijft de zorg voor de premature baby's in handen van het neonatologisch team. De Beer: ,,Kraamverzorgenden die bij vrouwen thuis komen, zouden advies geven over bijvoorbeeld het in bad doen van de baby of voeding. Nu doen wij dat, omdat juist bij premature baby's dit kan afwijken. Borstvoeding geven kan bijvoorbeeld te inspannend zijn voor de baby's. Kraamverzorgenden verzorgen en controleren dus echt alleen de vrouw."